一中年男子疾病缠身原因不明 终确诊罕见铊中毒

作者:新匍京疾病    来源:未知    发布时间:2020-01-26 21:24    浏览量:

摘要:10多年前清华大学学生朱令"铊"中毒案曾轰动一时,其最终确诊也是一波三而来自益阳的符先生比朱令幸运很多。

42 岁的孙师傅家住娄底,他是一名的建筑商,平时身体相当好,生活也比较规律。不久前,起床后突然感觉自己手脚麻木,当时也没有引起重视,可是到了晚上,手脚疼痛厉害,尤其是足底像火烧一样痛、刀割般的痛,感觉有千万支蚂蚁在身上咬,走路也没一点力气。

3月21日,符先生日前经该院专家会诊锁定铊中毒,并最终经专业机构尿液及血液检验证实,为其对症治疗赢得了宝贵的时间。

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今年53岁的符先生,从今年一月一次用餐后就出现腹痛,随后他去当地的医院就诊。可是症状并无缓解,还出现了脱发、全身肌肉酸痛的症状。之后的几天,符先生辗转了当地的多家医院都未能查出病因,并且腹痛、视力减退和脱发越发严重,因此在今年的2月初到了湘雅二医院急诊疑难病诊治病房就诊。

在当地人民医院、地区医院检查都没有找到病痛的原因,心急如焚的孙师傅只好到长沙某三甲医院神经内科治疗,诊断为四肢疼痛查因:格林巴利综合症?给予营养神经、改善循环、护脑、控制心率等对症治疗,可是住院十余天后,孙师傅手脚麻木、疼痛越来越厉害,四肢肌肉也出现萎缩,人也瘦了十几斤。

2月14日,该院的详细采集了符先生病史特点并进行体格检查后,该院的向旭东教授第一时间圈定高度考虑中毒可能。随后,急诊科组织了科内会诊,把病人的诊断进一步圈定为重金属中毒可能性大,尤其注意铊中毒。

更令人奇怪的是,孙师傅视力越来越差,看电视模糊,声音变得嘶哑,原来一头浓密的头发也开始脱落。神经内科医生也纳闷这个病,各种检查、多科会诊全做完却还是找不到病因,于是便建议孙师傅到湖南省职业病防治院筛查毒物。

因而铊中毒临床非常罕见,早期表现不典型,且多数患者铊接触时间及途径较为隐匿,误诊率较高。为进一步确定病因,急诊科立即申请全院大会诊。经消化内科、风湿免疫科、内分泌科、神经内科、神经外科、放射科多科专家参与的全院大会诊,同意急诊科重金属中毒的考虑,尤其注意铊中毒,这种罕见中毒疾病浮出水面。

在湖南省职业病防治院中毒医学科门诊,经过可疑毒物筛查,结果显示孙师傅血铊达到 712.7μg/L,超过国家标准一千多倍。立即转入医院中毒科后,经过血液净化等综合治疗,孙师傅体内血铊已下降至 50μg/L,目前孙师傅症状明显缓解,视力、声音等逐渐恢复正常,四肢麻木、疼痛也较前明显改善,体重也在逐渐增长,还长出了新生的头发。

之后要经过尿和血的铊的含量进行检测才能确定符先生是否是铊中毒,省职业病防治院的检出符先生尿的铊含量高达4677.0g/L,血铊312.1g/L,尿铊高出正常含量近千倍,确诊为铊中毒。

湖南省职业病防治院中毒科赖燕主任医师提示,铊及其化合物属于高毒类,具有蓄积性,职业性铊中毒目前比较少见,现今发现的铊中毒病人主要为误服或人为投毒所引起。铊的化合物水溶液无色、无味、无臭,这就是为什么很多中毒病人无法回忆起中毒来源的缘由。

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