肿瘤防治放疗可以治好食管癌吗 症状

作者:新匍京疾病    来源:未知    发布时间:2020-04-24 04:37    浏览量:

第一,在食管癌治疗中,对于肿瘤局部侵犯严重,淋巴结转移严重而无法实施根治性手术的患者,还有因为心脏病、严重糖尿病、肺功能差等身体原因无法承受手术的患者,根治性放疗可发挥巨大作用,30%~40%的患者通过放疗可获得治愈,80%~90%的患者通过放疗可使肿瘤缩小从而获得进食改善,如果在放疗的时候联合化疗,效果就会更好。

别把“早期食道癌”当“吞咽困难”

目前,术前放化疗联合手术已成为发达国家可手术食管癌的首选治疗模式;而我国由于大众对放疗认知不足等原因,这种有益于食管癌患者的治疗模式尚未普及。

食管癌是一种很难根治的疾病,即便是能够接受手术治疗的食管癌患者,其5年生存率也只有30%。食管癌的转移特点也与其他类型癌细胞转移特点有所不同,因为食管就像一条通道,在整体通道上分布着密密麻麻的神经网和淋巴结网,而其内部纵横交错的管网结构,使得食管癌早期就会发生颈部及腹部淋巴结转移,因此治疗难度也就更高。于振涛说,全国食管癌领域专家就食管癌规范化治疗已达成共识,在食管癌手术前最好配合放疗化疗,并且除了要针对病灶原发部分进行处理,还需要对颈部、胸腔、腹部3个位置的淋巴结进行完整清扫,在此基础上提高治疗效果。临床统计表明,接受规范化的治疗,患者的生存率可提高10%~20%。

放疗能发挥哪些作用

根据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。在早期,这种症状极其轻微,并不妨碍进食,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的疼痛症状,在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退,疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙,早期会有食管异物感,感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁,有吞咽不完的食物。

进行性的吞咽困难和进食梗阻是中晚期食管癌患者的典型临床表现,占就诊患者的90%以上。

规范化的治疗,生存率可提高10%~20%

放疗是利用具有穿透能力和较高能量的射线对肿瘤进行照射,从而杀死肿瘤或抑制肿瘤生长的一种治疗手段。常用的射线有X线、线、质子及重粒子线等。

在于振涛的建议下,老金在天津市肿瘤医院进行了手术。于振涛先把被肿物侵犯的食管完全切除,再在腹腔中把胃游离出来,提到胸腔或者颈部,重新做了食管和胃的吻合,保证进食的顺畅。在经历了近5个小时的手术后,老金的病灶被完整切除。术后老金身体恢复很快,胃口和生病之前一样好,吞咽进食完全没有受到影响,还将从前不好的饮食习惯彻底改掉了。

提起食管癌,大多数人想到的首先是能不能做手术;如果是中晚期,没有手术机会了,就是要不要做化疗。但是很少有人想到,通过放射治疗也能控制病情,甚至根治食管癌。下面就来说说放疗在食管癌治疗中的作用。

目前,手术为主的综合治疗是食管癌的最佳治疗方案,也是最有效提高食管肿瘤患者生存率和生活质量的首选方法。只要患者的身体状况允许,且肿瘤有切除的可能性,均应实行手术治疗,即使是姑息性切除也应尽量争取。对于由于年龄大、身体虚弱、合并其他严重疾病等原因不能承受手术的患者,或者病变较大,切除困难的患者,可行根治性放疗或术前治疗,有助于术后恢复,降低转移率。

肿瘤医生都知道,目前手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段。但在老百姓眼里,手术、化疗治疗食管癌广为人知,对放疗在食管癌治疗中的地位却很少有人知道。很多医生对放疗的价值也存在认识误区。

对此,于振涛提醒读者,长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时,如果觉得食物在食管内下行缓慢,或有短暂停留感,就应提高警惕,及时到医院检查。

食管癌是发生在我们进食的通道食管上的一种恶性肿瘤。食管癌位居全球恶性肿瘤发病率的第八位,死亡率位居第六位,是中国、特别是河南标志性恶性肿瘤。

于振涛还特别提醒,有些患者会在放化疗期间看到症状有所减轻,就放弃后续的治疗方案,但由于食管癌的转移特点,放弃治疗的后果或许将十分严重。建议食管癌患者按照正规方案,配合医生坚持治疗,切忌半途而废。

早期食管癌的症状多与进食有关。早期食管癌患者进流食、半流食通常无明显症状,吞咽较粗硬食物时,可能有轻重不同的感觉异常或不适感,包括食物咽下通过病变部位时的轻度哽噎感、停滞感或烧灼感。

50多岁的"蒙古汉子"老金曾是于振涛的病人。那段时间他突然发现自己吃东西的时候不那么"顺畅"了,总觉得有东西卡在食管上,有时候不经意的咽一下口水,也会觉得胸部疼,食欲也迅速下降,短短一个月,竟然瘦了五六公斤。在家人的催促下,老金来到医院检查,才发现自己竟然患上了食管癌,而且已经是中期。

第三,放疗在食管癌中还有一种情况可以发挥重要作用,就是对于手术后局部区域复发或淋巴结转移的患者。手术后部分患者在原手术区域内或淋巴引流区内会发生复发或转移,对于这部分患者,局部放疗可杀死肿瘤细胞,有较大机会使患者再次获得根治。因此,食管癌不是只有手术一种根治手段,通过放疗也可使部分患者获得根治。

食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例:患者在吞咽过程中容易哽噎,但以为是小毛病而未加注意,甚至当做是肠胃不适或消化不良,等到医院检查时,大多已经是食管癌中晚期了。

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